黑 斑

黑斑的成因

很多黑斑美人都会有共同的疑惑，我的脸为什么会发出黑斑呢？是不是体内有毒素？还是肝功能有问题呢？黑斑生成的原因有很多，可能是体质遗传 ( 如雀斑、胎记 ) ；可能是种族肤色不同 ( 如肤色深浅 ) ；可能是体内的贺尔蒙不平衡 ( 如肝斑容易在怀孕后出现 ) ；也有可能是化学药品使用不当 ( 包括药物、化妆品 ) ；尤其是紫外线 ( 如晒斑 ) ，要知道，阳光照射是长黑斑的最大致病凶手。所以，爱面族平时就要做好保养及防晒习惯，来减缓黑斑的生成。

归纳上面的因素，我们可以发现体质 ( 遗传、肤色等等 ) 、诱发因素（化学药品使用不当、日晒、压力、睡眠、荷尔蒙不平衡）是形成斑点的两大原因。有相同的黑斑体质有时也要加上诱发因素才会引发斑点出现，如日晒等等。而坊间常流传的一些说法「喝咖啡皮肤会变黑」、「酱油吃多了会长斑」等说法都是没有根据的，食物经过消化道时皆已被肠胃消化了，并不会影响到肤色的！

黑斑的种类

若以组织学的型态来区分，黑斑可分为以下几类：

1. 黑色素生成变多，例如雀斑及肝斑。

2. 黑色素生成变多合并角质细胞增厚，例如晒斑及老人斑。

3. 黑色素细胞增生，或是真皮层的痣细胞增加，例如颧骨母斑。

若以黑色素分布的深层来做区分时，黑斑又可分为以下几型：

1. 表皮性黑斑：黑色素主要堆积在表皮层，例如：雀斑、老人斑、咖啡牛奶斑。

2. 真皮性黑斑：黑色素主要堆积在真皮层，例如：颧骨斑、太田母斑、刺青、其它胎记。

3. 混合型黑斑，黑色素同时积存于表皮层和真皮层。

4. 其它黑斑：例如肝斑。www.yzmr.com 中国药妆美容网 shop.yzmr.com

雀 斑 也就是「小甜甜斑」啦！妳也可叫它「芝麻斑」，就像深浅不同的褐色芝麻倒在妳脸上！是一种显性遗传，好发于脸颊，表面平滑的斑点。会随日光照射而增多。
晒 斑 常见于脸部、手臂外侧和小腿前侧，约莫钱币大小，是表面平滑的黑褐色斑点，由于长期日光照射引起的表皮黑色素细胞增生。 晒班图：表面平滑、钱币大小的黑褐色斑点。
老人斑 年纪大加上日光照射，使得表皮增厚、角质化而形成的黑色凸起斑块，大小不一，除了脸上，手脚亦为好发部位。
咖啡牛奶斑 一块大于 0.6cm 直径大小的斑，在身上常见。
颧骨斑 主要长在颧骨的部位，直径大小为 0.2 至 0 .5cm ，颜色呈灰褐色至蓝灰色，常出现在生产过后的妇女脸上。虽名为斑，其实是一种痣，深达真皮。
太田母斑 大多数患者从小就有，多长于单侧脸颊，为一种深及真皮的黑色素细胞增生。
刺 青 刺青属于色素刺入真皮层，所以在治疗上，刺青可视为真皮性黑斑。
其它胎记 例如长于新生儿下背部的蒙古斑。
肝 斑 肝斑大多对称分布于颧骨及两颊，为灰褐色的大型斑块，好发于中年妇女，也是最困扰女性朋友的一种黑斑。引起肝斑的原因有很多，包括遗传、生产、服用口服避孕药、日晒等多种因子，都会造成黑斑生成。

有些人误以为长肝斑，是因为肝不好所引起的，其实长肝斑跟肝脏一点关系都没有，主要是因为肝斑的颜色很像煮熟的猪肝，千万不要以为是自己肝脏出问题喔！

除斑治疗方法

常有病人打电话问我，她脸上的黑斑可不可以打雷射？或是看诊时，帮朋友问问黑斑要怎么处理？这可难为 廖 医师了，因为我没看到斑，是回答不出来的。

由于斑的种类、深度及性质不同，不是所有的斑都可以或都需要打雷射，也不是所有的斑都可用同一种雷射治疗，依不同的斑来选择合适波长的雷射来治疗才能发挥效果。换句话说，不仅「黑斑大不同」，且进一步来说，「治疗也大不同」！在你眼中看起来相似的黑斑，在 皮肤科 医师眼中，代表的可能是不同的病灶，想处理黑斑，一定要当面让医师评估！

黑斑的治疗方式包括有雷射治疗、冷冻治疗、局部化学治疗、果酸换肤、超音波维他命 C 美白、黑斑换肤治疗等多种项目。最新的治疗方式为脉冲光治疗，温和有效，尚可改善肤质。

以下，我们来看看各种除斑的方式及适应症。

1 ．色素斑雷射

长久以来是除斑的笫一选择，几乎可以治疗所有的斑，但凸起的斑没有效 ( 斑的颜色会褪，但是仍旧会凸凸的 ) 。不过有的斑可毕其功于一役，而有的斑则仍需多次治疗，例如颧骨母斑。

对于肝斑的治疗，需仔细评估，否则有可能愈打愈黑。此类雷射包括有红宝石雷射、铒铔铬雷射、紫翠玉雷射。不同的雷射，对不同的斑疗效不同，收费方式也不同，其中红宝石雷射是最贵的 ( 比脉冲光还贵 ) ，另两种差不多。

2 ．脉冲光除斑

这是 廖 医师最推荐的除斑方式，可以解决掉七成以上的黑斑问题。脉冲光不同于雷射，温和、无伤口、不流血，回家好照顾，甚至可以上淡妆，对于有「雷射恐惧症」的黑斑美人来说，值得一试。但是，其除斑方式，属保养性的，常常无法一次解决。所以，妳要把跑医院诊所，要当做跑沙龙！有恒方为成功之母。此外，由于脉冲光机器复杂，专精此道的医师不多，要有效果，建议要 慎选 医师！

3 ．二氧化碳、铒铔铬雷射

属于磨皮性雷射，主打凸起来的斑，如老人斑及痣。二氧化碳雷射手术后红肿的时间较长久，铒铔铬雷射治疗时疼痛感较小，副作用较小。

4 ．果酸治疗

除肝斑有效，但疗程至少六次，且考验医师技术，否则有可能愈做愈黑。也可淡化雀斑、老人斑、晒斑，但是如果要完全去除这类斑，还是以脉冲光及色素斑雷射效果较为明显。

5 ．美白导入
对肝斑有一定的治疗效果，但需多次，才看得见效果，建议可以跟果酸治疗交替进行。

充电站 - 除斑疗程比较表 www.yzmr.com 中国药妆美容网 shop.yzmr.com

以上的表格只是做为大家在了解黑斑上的参考依据，至于你的斑点要用哪一种方式治疗，当然还是要经过专业 皮肤科 医师的判断，才能决定用哪一种方式治疗喔！

除斑鸡尾酒疗法

很多人希望藉由外用保养品的涂抹就可以达到雷射或脉冲光的效果，或是希望能够有比做雷射、脉冲光的更佳的治疗效果。 廖 医师建议大家可以撷取各自的优点，采用「除斑鸡尾酒疗法」来治疗黑斑！ 药妆 药妆网 中国药妆 www.yzmr.com 美容 护肤 化妆品

所谓的「除斑鸡尾酒疗法」就是积极性脉冲光或雷射治疗＋医学美白治疗或美白淡斑护肤产品，长黑斑的朋友可以选择适当的雷射或脉冲光进行除斑治疗之后，再以含有曲酸、熊果素、左旋 C 等成分的医疗美白保养品加以调理，最后做好防晒工作，如此一来，便可以收到事半功倍的淡斑效果。

美白鸡尾酒法最大的特色就是打破过去单一作用的美白观念，利用不同的作用机制的美白成分，来全面解决黑斑问题。先使用雷射或脉冲光除去斑点，再以不同作用的美白成分来阻断黑色素生成 ( 如曲酸、美拉白、熊果素 ) 、还原或淡化黑色素 ( 左旋 C) 、去除角质代谢黑色素 ( 果酸类 ) 与辅助美白（维他命 E 、甘草萃取物）等等。