自2004年8月～2005年10月，笔者应用Aurora全功能E光R美肤治疗仪治疗面部毛细血管扩张83例，取得了相当满意的效果，现报道如下。

 

　　1  临床资料和方法

　　1.1  一般资料：接受治疗的门诊患者83例，其中男12例，女61例。年龄19～47岁，平均为36岁，病程2～10年。皮损部位以面颊及鼻部等面部比较突出的部位居多，面积大小2cm×4cm～5cm×10cm。其中存在以下情况的患者不在入选范围：①近期有暴晒史；②最近半年内使用过异维A酸；③妊娠；④安置起搏器和体内除颤器；⑤糖尿病、癫痫病患者。

　　1.2  治疗参数：利用Aurora全功能E光R美肤治疗仪、SR治疗头，射频能量密度5～25J/cm3,强光能量密度10～30J/cm2，强光谱段580～980nm,脉宽20ms，单脉冲、脉冲重复频率0.7Hz（每秒脉冲），光斑面积大小12mm×25mm，治疗头冷却温度5℃。

　　1.3  治疗方法：术前、术后拍照并存档，以备对照。清洁患处皮肤，治疗时患者戴防护眼罩，均匀涂布冷凝胶于治疗部位。根据患者不同的肤色、皮肤厚度及皮损血管粗细及深浅选择相应的治疗参数。在耳前区皮肤做试验性治疗，等待5～10min后，用不引起弥散性表皮红斑的延迟效应的最高光电流治疗。治疗时治疗头两个电极紧贴皮肤并有一定的压迫感。对浅色皮肤患者而言，可应用较高的强光能量，深色皮肤应选用较低的强光能量，同时要适当提高射频能量来弥补强光能量的降低。具体为细小血管、浅色皮肤强光能量18~26J/cm2,射频能量10~15J/cm3;深色皮肤强光能量15~22J/cm2，射频能量15~20J/cm2。对粗大血管采用长脉冲模式、浅色皮肤强光能量25~45J/cm2，射频能量10~15J/cm2，深色皮肤强光能量20~40J/cm2，射频能量15~25J/cm2。每次治疗扫描一次，在病变严重部位需进行第二次扫描，在治疗骨骼突出部位应定位好治疗头，确保最大限度的接触皮肤，同时将射频能量降低30%~50%，共治疗1~5次，每次间隔时间3~4周。

 

　　2  疗效判定标准

　　痊愈：扩张血管全部消失，面部不遗留任何痕迹；显效：扩张血管消失大于70%；有效:扩张血管消失大于30%；无效：扩张血管无任何变化。

 

　　3  结果

　　83例患者，治疗2～5次后，痊愈31例（占37.35%），显效46例（占55.42%),有效6例（占7.23%）。有效率100%，显效以上为92.77%。在治疗部位可出现局部红斑，大部分患者在8h内自行消退。所有病例无1例出现水疱、色素减退、色素沉着及增生性瘢痕。