9、更年期后的皮肤保养

有人说更年期从初经那天开始，我不知道这句话是安慰还是讽刺，不论怎么划分，从初经开始，大约有40年的时间生理期会定时来访，直到停经为止，目前我们对于生理期和更年期尚未全然了解，然而更年期对皮肤、头发和身心健康的冲击，已有了清楚的轮廓。

更年期和停经期是由于荷尔蒙分泌的变化所造成的，更年期的症状主要来自于女性体内的女性荷尔蒙和男性荷尔蒙的失衡所致，在更年期时，体内雄性荷尔蒙减少的速度较女性荷尔蒙缓慢，相对之下，男性荷尔蒙就高许多。

荷尔蒙的失衡可以从毛发上看出端倪，更年期或停经期时，女性荷尔蒙减少而出现男性荷尔蒙过高的症状，例如在脸部、下巴和上唇经常可见粗黑的毛发，而顶上头发反而变得稀疏，出现类似雄性秃的症状。

女性荷尔蒙的减少也会造成皮肤负面的影响，摒除紫外线伤害的老化因素，更年期和停经期的女性皮肤会变薄、松弛而没有弹性，胶原蛋白制造减少，皮脂腺的功能下降和皮肤干燥，身体其他部位也受到女性荷尔蒙减少的影响，例如阴道壁会变薄而感到刺痛或发痒，乳腺组织被脂肪组织所取代，乳房因而下垂。

药妆 药妆网 中国药妆  www.yzmr.com 美容 护肤 化妆品

更糟糕的，更年期和停经期也会造成热潮红、夜间盗汗、寒颤、手脚冰冷、心悸、易怒、情绪不稳、失眠、经血过多、性欲降低、皮肤痒、指甲脆弱等现象。

还好有一些治疗可以改善停经期和更年期症状，其中当然包括西医疗法和草药疗法，在此对一些疗法做介绍。

警告：避免偏颇的网页、公司和医师，荷尔蒙药物不是罪恶也不危险，草药也不是医生说的那么没效，两种疗法在减轻更年期症状上皆扮演重要的角色。

荷尔蒙治疗（HRT）或动情素治疗（ERT）：现在有多种医师处方的荷尔蒙治疗可供选择，不论口服荷尔蒙或荷尔蒙贴布，皆已证明可以部分回复皮肤的弹性和支持组织，很多研究发现，荷尔蒙治疗或动情素治疗可以增加皮肤的厚度和弹性，并改善皮肤老化的外观。

有一篇文章作的总结如下，‘动情素在某些方面可以组织皮肤老化，它可以预防更年期后皮肤胶原蛋白的衰减；外用和口服的动情素治疗可以增加胶原蛋白的含量，因而维持皮肤的厚度，也可以维持皮肤的保护层，因为胶原蛋白和弹性纤维的增加，皱纹因而改善，此外动情素也会促进伤口愈合’。

荷尔蒙治疗和动情素治疗有其风险，而对心脏疾病、骨质疏松和乳癌也仍有争议，但对于热潮红、夜间盗汗、情绪不安和阴道壁变薄的效果则是勿庸置疑的，接受荷尔蒙治疗以前，应仔细评估效益风险。

草药疗法（植物性动情素）：过去6年来，我每天喝8盎司豆奶，吃大量的豆腐，并在6个月前，开始使用黄体素乳霜，我可以证明这两者真的有效，然而我只是一个个案，身体健康不能看单一个案，但有很多研究发现，植物性动情素喝天然黄体素确实可以改善更年期症状。

魏尔医师的网站中（http://www.drweil.com），对于草药治疗喝荷尔蒙药物之间做了很中肯的比较，内容包括荷尔蒙治疗、动情素治疗等药物，以及大豆、北美生麻、当归、月见草油、和琉璃苣油等植物性荷尔蒙来源。

药妆 药妆网 中国药妆  www.yzmr.com 美容 护肤 化妆品

有一篇论文指出，亚洲女性的流行病学资料发现，富含大豆的食物并没有明显的副作用，使得西方女性普遍存有吃得多效果更好的观念，植物性动情素的安全性需要更多的研究确定，而且我们无法得知应该吃多少大豆或擦多少动情素乳霜，食疗纯粹是我个人的经验，其风险仍在研究中。

在40岁和45岁时测量动情素需求量是一个很聪明的做法，这样就可以监控荷尔蒙药物和草药的效果。

‘天然’黄体素可以改善阴道的异常出血，它有很多的信徒，然而不一定非要用‘天然’黄体素治疗不可，‘天然’黄体素乳霜规类为化妆品，不受食品药物管理局的规范，换句话说，任何化妆品公司可以任意添加黄体素在产品中。

皮肤保养品的选择：目前对更年期皮肤有正面影响的保养品尚未被开发出来，也没有研究发现口服或外用的大豆萃取物、北美生麻或月见草油可以减缓皮肤老化，在保哟中添加这些成分不会有安全上的问题，但它们的效果和抗发炎成分或抗氧化剂没有两样。

一般人的皮肤保养原则也适用于更年期女性，这些原则包括防晒、依据个人肤质做保养（不是所有更年期妇女皆为干性肤质）、使用维他命A酸、以及使用温和的保养品。

干性肤质的人，应使用含有抗氧化剂和抗发炎成分的保湿，含有对苯二酚或熊果素的美白产品也是很好的选择，除了黄体素乳霜或动情素乳霜，没有其他产品可以改变荷尔蒙衰减造成的皮肤变化。

注意：更年期女性是否适合使用果酸和水杨酸？这个问题还是取决于个人肤质，对于70岁以上的女性而言，皮肤变得很薄，只要轻轻擦撞或摩擦，皮肤就会被扯破，这种现象主要由荷尔蒙减少、基因控制的老化和紫外线伤害所造成，上述原因皆会造成皮肤细胞质与量的低落。

药妆 药妆网 中国药妆  www.yzmr.com 美容 护肤 化妆品

就以基因控制的老化为例，基因事先决定了皮肤细胞的老化时程，时间一到，皮肤细胞的代谢速度就迟缓下来，造成死亡皮肤细胞堆积在皮肤表面，如果有办法维持皮肤细胞的健康状态和生长速度，对皮肤老化将很有帮助，而维他命A酸是唯一可以促进健康皮肤再生的药物。

果酸和水杨酸可以去除皮肤外层老化的角质细胞，对于70岁以上极度脆弱的皮肤来说，果酸和水杨酸反而会造成伤害，而皮肤没有那么脆弱的人，去除老化的角质细胞是有益的，绝对有助于改善皮肤外观，并且让健康的细胞来到皮肤表面；果酸和水杨酸亦具有刺激胶原蛋白再生的效果。