神经性皮炎（Neurodermatitis）或特异性皮炎（atopic dermatitis）也叫做普遍的皮肤屏障紊乱（a widespread skin barrier disorder），一方面，属于遗传性的疾病，另一方面很明显是被特殊的水土特征影响。不断地发现这方面有一个稳定的增长。估计显示10～20％的儿童和3～5％的成年人受影响。除了遗传，还推断儿童的发展不足的免疫系统，负责后期过敏性的特异性疾病，象神经性皮肤炎，干烧和过敏性哮喘。事实上，在这种假设背景下大城市的发病率比在农村的更高。没有细致寻找复合免疫性过程的问题，多种遗传因素和环境引发的疾病能被推断出。后者首先是精神压力，气候条件，细菌感染，同样的刺激和过敏性物质也都扮演了主要的角色。

 

神经性皮炎的特征性性质是皮肤脱水并且有一个高的经表皮水分散失率(TEWL)。后者也解释了皮肤对外来物质的渗透的增加的敏感性。角质层显示了缺乏包含亚油酸的，皮肤主要的屏障物质之一的神经酰胺I。有关不同的必需脂肪酸，亚油酸也属于其中，也能看到一个常见的酶的缺乏: 身体不能把亚油酸转变成γ-亚油酸。基于这个事实，有适当配制的用于预防的肌肤护理产品已经被研制。在这种联系中局部使用必需脂肪酸同口服是不同的转变方式，应该被提及。后者代谢到花生四烯酸和它的肝脏反应产物。

 

这有大量的皮肤治疗法，紫外线处理到浴疗法措施，免疫调节剂处方，免疫抑制产品，抗生素和消炎物质到有糖皮质激素的特征治疗。 避免皮肤萎缩的进一步恶化是很重要的——有这些物质的持续治疗的副作用; 因为对外部的影响它的过敏性仍然在增加。其它的并发症象过敏和感染将是随之而来的后果。

 

对神经性皮肤炎潜在的引发器可能隐藏在食物，织物，药品，职业性物质和花粉里。适当的营养和日复一日的习惯以及气候的变化可以提供一些减轻，尽管有些时候在日常的习惯中很难认识到。

 

神经性皮肤炎可能发展出多种不同的症状。屏障紊乱有时可能随着关节的弯曲作为最受影响的部分被限制在一定的皮肤区域或者症状遍布全身发展。在婴儿头部的毛发部分不断有浮状物外层产生。除了在脸上有湿疹状的点，在胸部，手和脚都可能散布。瘙痒引起重复的抓挠和随之而来的高风险感染。压力的环境甚至增加了瘙痒，它是为什么对压力管理的办法也是一个重要的原因。

 

作为一个原则神经性皮炎的攻击是间断性的。在攻击间歇的阶段可以用于支持预防。这帮助推迟了皮肤环境的再次恶化。由于冬季房间里低湿度特别严重。在这期间损坏的皮肤屏障仍然会进一步脱水，并且是与之相关的痛苦的瘙痒。因此，尤其是在这个季节肌肤护理和首当其冲的肌肤护理产品的成分是很重要的。

 

因为神经性皮炎对物质的影响是非常敏感的，因而推荐在选择皮肤护理产品时应考虑一些基本的原则。作为一个原则，制备包含大量的物质以提高他们的稳定性也为了消费者接受，尽管对皮肤是个压力。

比如防腐剂属于这类物质。因为他们是潜在的致敏物并且很容易渗透进屏障损坏的皮肤里，他们对这些人的影响是一个主要的问题。香精的应用也是同样的。另外要避免的物质种类是乳化剂等添加剂他们能和水相物质一起乳化而形成膏霜。已经显示，特殊的合成乳化剂，在每次皮肤清洗过程中，可以保持不改变对天然皮肤屏障物质的洗去性增加的贡献。

因为神经性皮炎病人的皮肤产生相当小数量的屏障物质，这些特殊的乳化剂额外地恶化了皮肤环境。这里推荐化妆品概念，明确地避免乳化剂，并且发展一个基于天然膜物质结构的(皮肤细胞膜结构)，类似皮肤屏障层的膏霜。对没有天然再生过程的皮肤，这个特殊的体系对用比较类似的物质填充皮肤屏障层欠缺是有好处的。

 

在应用了有能在皮肤表面形成一种不透水的膜的膏霜后，一种退化了的天然再生过程可以被看到。这特别地应用了高浓度液体石蜡或凡士林。效果能与皮肤上辅助带（band-aid）比较。对比的植物油、类脂化合物和蜡能足够使皮肤脱脂，并能完整的进入角质层结构。适度的量也可以纯粹地应用在过敏的皮肤上，即使不再容忍膏霜的多水相。

 

在这些极端的情况下，也有无水的油凝胶被采用——他们基本上是油，在一些流变调节剂的帮助下能增稠，而且结果是比用纯油更舒适。 实际上他们是对皮肤最好的保护。关于生理学方面，在油凝胶中的油就象用于膏霜中的不应展现的一个外来体。

 

基于同样的理论A lbert·Kligman教授已经匹配出角质治疗法。这里一个主要的目标是分别地平衡角质层的湿度和脂质量。随后，这也可能对影响再生的深层皮肤有好处。局部的药物和他们的副作用因此能被减少或甚至避免。

 

化妆品领域的角质疗法的原理对于两次攻击之间的支撑预防是一个很好的工具。有象角质仪（corneometry）的特殊测量方法用于皮肤湿度，表皮的脂质内容物皮脂和用于TEWL的经皮表面水分散失率的测定。

 

已经证明成功增加了象氨基酸，尿素和甘油等皮肤水合作用的天然保湿因子物质。组合脂质体在角质层内他们很容易散布，万一缺乏一种酶，会象上面描述的γ-亚油酸不足，以纳米形式溶解的月见草油也可以是有帮助的。另外，由于他们的纳米和脂质体形式的磷酸胆碱大量不断地释放亚油酸，能完整进入内生性的神经酰胺I并因此帮助稳定屏障层。尿素止痒。推荐在组合膏霜时用包含膜的不同的活性成分。

 

神经性皮炎的皮肤显示天然皮肤屏障物质的缺乏，并且除此之外每次清洗过程中这少数的屏障物质还能被清除殆尽。因此必需避免过分的清洗，尤其是使用象淋浴膏霜，香波等等的洗涤剂清洗产品。这后者应减少到最小或甚至避免。神经性皮肤炎病人应该注意只用包含很温和表面活性剂的清洗产品。这些产品频繁的脱脂性质不适合脱水的和神经性皮炎皮肤，尤其是如果他们以表面活性物质为基础。在这方面建议熟悉INCI名称。这里有一个适当的选择比如主要是同细胞膜物质对应的膏霜并且增加油的含量的清洁奶液。这类型的清洁奶液避免了对天然屏障物质的冲刷。

 

即使只用纯水，也必需的仔细看看成分，因为水和水也不是一样的。硬水是最不适合用于受伤屏障的皮肤，因为钙离子容易渗透进皮肤，同天然的棕榈酸结合形成不溶“钙皂”。因为棕榈酸是皮肤屏障的必需成分，随着皂的形成屏障层的恶化会持续。在用硬水的区域推荐使用除垢设备，除垢后的水的pH值应该不超过7-8。假如可得到的水仅仅有碳酸盐硬度，可以取少量通过充分的煮沸，因为当沸点时钙离子是不溶的而会分离出。  

无油的乳化剂沐浴产品可以对非刺激性皮肤清洗有帮助。加进磷酸胆碱，积极地把油传送到皮肤表面并在那里沉积。在这个情况下包含乳化剂的沐浴产品的脱脂作用将被避免。

 

频繁清洗的原因的之一是可以减少自然出汗引起的集中在皮肤表面的刺激物。在这种特殊情况下松的透气的衣服是重要的。紧的贴身的衣服是形成机械刺激和潮湿的微气候的原因。在这些有利的环境下细菌和霉菌能成功地繁殖，渗透进屏障损伤的皮肤并引起感染。相比之下，有低温度和高湿度的房间气候能减少皮肤脱水。

 

上面提及的所有这些措施都明显不能对应神经性皮炎的每一个原因治疗。尽管如此，皮肤学的治疗以后，潜在的可用措施中他们是所有的重要元素。